搜书吧 - 玄幻小说 - 苟在诊所练医术在线阅读 - 第485节

第485节

    毕竟要花费近八百点生命值,还真有些舍不得。

    他的切开法目前是大成,几乎很少有不敢开的刀。

    但是想要不出差错,那就比较难了。

    现在是在比赛,仅仅只是保证不出问题还不行。切得歪歪扭扭,那能拿到名次吗?

    明知道拿不到名次,那就没必要做这台手术。

    因为没有利益收获,还存在很大风险。

    不如直接弃权来得更好一些。

    “那你来看看!”

    陈暗琛与李敬生的眼神进行了短暂交流,最后同意让李敬生试试。

    “行!”

    李敬生这次没有再犹豫,直接花了814点生命值,把切开法升了一级。

    皮肤切开法炉火纯青2000/5000。

    升级后,他再看患者足部画的刀位,脑子里面已经有了不下三种切开方案。而且都能确保拿到高分。

    “因为他的踝部还有足背部都存在较严重的畸变,直接一刀从踝部切到底的话,很容易出问题。深浅也不好把握。所以我认为分两次切开,或许能达到一个令人满意的效果。”

    李敬生提出了自己的切开方案。

    正常情况下,医生做手术时,切开创口讲究的都是一刀切。

    就连课堂上,老师都是这么教的。

    李敬生这次却是打破老师定下的死规矩,根据患者的实际情况灵活变通,分两次切开。

    “李医生,切开就交给你了,后面的关节融合术由我和胡主任实施。”

    陈暗琛与李敬生同过多次台。

    知道李敬生从不说大话,更不会胡乱逞英雄。

    看到李敬生一脸笃定的说着让人眼前一亮的手术切开方案,陈暗琛决定拼一把。

    搏一搏,单车变摩托。

    这个病例非常值得拼一把。

    根据公平原则,这个病例的切开难度很高,只要切好了,肯定能得到一定加分。

    又或者每一例手术都有一个难点。

    就是故意考他们的。

    毕竟考官们可是有着惯例,不把比赛选手难倒一大片,显示不出他们的出题水平很高。

    “行!”

    李敬生回答简洁,有力。

    站到主刀位上,对器械护士道“给我传统手术刀就行了。”

    用传统手术刀的刀感更清晰,电刀好是好用,但是做这种高难度切开,还是选择传统手术刀这种冷兵器更稳妥。

    第286章 一刀定成败,神经病变

    接过手术刀,李敬生显得很是从容淡定。

    反倒是一旁的陈暗琛主任一颗心都给蹿到了嗓子眼,目光紧紧凝视着李敬生手里的刀。

    仿佛李敬生马上要切的不是病人的足部,而是一块翡翠原石。

    一刀穷一刀富。

    现在,一刀下去是成功还是失败,全由李敬生掌握着。

    他先是从踝部的畸变点上切,刀口长大约三厘米多的样子。拿捏得非常精准,那根畸变的静脉血管都被他巧妙的避开了。

    看似简单的一刀,却显露出妙到毫巅的切开水平。

    只要稍微过一点点,就有可能切破这根血管。

    虽然切破了并不会对手术造成很大影响,可以在关节融合术完成后,对其进行吻合修复。但是此刻在比赛,任何失误都有可能失分。

    正常情况下,这一刀需要从踝关节上的三四厘米处沿胫前肌腱外侧切到第3、4跖骨基底部。

    相当于做一纵行切口。

    创口总长度约十厘米左右。

    李敬生现在等于是选了畸变点,先往踝关节方向上切。

    然后又从畸变点的切口位置往下切。

    分两次开这个创口。

    麻烦是麻烦了一点,但是可以避免很多不必要的风险。

    最妙的是,四关节融合术完成后,畸变基本上消失,到时候缝合创口可以一次到位。

    可以看到他的动作有如行云止水,举手投足间流露出来的是资深主刀医生才有的淡定与自信。

    切出来的创口更是无可挑剔。

    非要形容的话,那就是恰到好处。

    无论是创口的深浅、长度、齐整度,均是令人拍案叫绝。

    炉火纯青级别的切开法,确实强大。

    应该有能力挑战极高难度的神外手术了。

    论精细程度,神外其实是在心外之上的。但是心外手术的复杂程度,有些甚至比神外手术还要更复杂。

    比如较为有名的法洛四联症。

    李敬生现在掌握了这么强的切开法,完全有资格参与一些顶尖的外科手术,并且成为主刀的得力助手。

    至于让他来主刀,现在还不具备这种能力。

    能主刀三级以上的医生,最少也要求是资深的副主任医师。

    这种存在其实与资深主任医师并无区别。

    他们可能因为学历差了一点,又或者论文较弱,科研较少,最终被卡住。这种副主任医师在很多大一点的医院一抓一大把。

    他们的实战经验丰富,至少有着一两个擅长的类目。

    比如用药厉害,或者诊断某种疾病厉害,又或者手术能力强。

    李敬生与这种存在相比,经验还很欠缺。

    然后其它手术技能也要继续提升才行。

    做一台大手术,仅仅只有切开厉害,那肯定不够。

    止血、吻合、打结、缝合、分离这些都得跟上,才不用求人。遇事也能自己处理好。

    “好了,现在患者的关节已经显露出来,请两位主任来完成手术的关键操作。”

    李敬生不但不倨功,还很照顾两位主任的面子。

    尽可能说一些让人家听着舒服的话。

    “李医生辛苦了!切得非常好!手术思维也很有新意。”

    陈暗琛对他那是赞不绝口。

    这台手术幸好把李敬生请进来了,无论是抢手术资格时的那一分关键加分,还是此刻的切开,都让他们这个团队拿奖有了希望。

    “出血量这么少,我算是开了眼界。”胡佳在旁边也是满脸钦佩。

    切开手法越高明,手术出血量越少。

    有的外科医生,一刀下去,血直接溅到脸上、身上,来了个开门红。

    这是水平烂,经验欠缺的表现。

    十有八九把动脉血管切破了。

    越成熟的医生,操作时越谨慎。

    接下来的操作基本由陈暗琛主任与胡佳副主任两人主刀,李敬生在旁边打打副手,顺便跟着学习这方面的手术知识。

    只见陈暗琛主任小心翼翼的切断距骨周围的关节囊以及韧带,然后将前足极度跖屈。

    这时候可以看到距骨向后突出。

    切断附着的韧带后,用骨膜起子较为暴力的撬出距骨。

    胡佳在旁边用布巾钳夹住,然后陈暗琛主任将距距骨软骨面全部切除。

    ……

    整个手术过程十分血腥和暴力。

    骨科医生一直被人鄙视,被骂作粗鲁是有原因的。

    李敬生在旁边跟着学到了很多实用的手术知识,以及处理关节创伤、病变、坏死的方法。

    比如进行到手术后面部分时,患者的距骨与周围骨质对合不是那么紧密。

    这时候,胡佳主任选择填入凿下的骨松质片。

    这一手就被李敬生学到了。

    对于骨创伤的愈合,他也有了更深的见解。

    “李医生,剩下的缝合就交给你了。”

    陈暗琛主任也是出于对李敬生的信任,这才把收尾工作交给他。

    “没问题。”