第513章 不是一个人了

    我亦无他，惟手熟尔！

    其实这世上很多看上去匪夷所思的技巧都是经过千锤百炼的，很多看上去了不得的东西，真要拆穿了其实一文不值。

    云珩相较于其他医生来说最大的一个不同是什么？

    除了模拟空间之外，其实就是谨慎，就是仔细。

    无论在面对任何病症的时候，云珩都会把所有的东西分析一遍，不会放过任何一个点。

    无论是患者呕吐也好还是腹胀也罢，所有的症状都要有一个合理的解释，患者的病因病史云珩也都会细细推敲。

    这会儿这些人觉的云珩很牛逼，很了不起，这都能发现，其实这对云珩来说，也只是正常操作而已。

    就面板划分的等级而言，云珩目前的内科水平还只是六级，可往往在面对一些病症的时候，云珩好像并不比一些资深主任差，往往让人惊讶，仔细和谨慎其实是至关重要的一点。

    可在云珩看来只是正常操作的东西，这会儿却让同济这边一大群青年医生吃惊，这正是因为他们其实很少去注意到这些细节。

    云珩继续道：“其实不仅仅中药有寒热温凉之分，就是西药也有，不仅仅是药物，哪怕是食物也有，推拿、针灸按摩这些也都有同样的效果区分，有些药物既是药材，又是食物，既能治病，也能果腹！”

    “在临床治疗中，不少的西医药物其实都有寒凉或者温热属性的，患者在用药的时候原本的状态肯定会被改变，有的时候改变显著，有的时候改变轻微，可多少都是有影响的......”

    “所以我们在临床中，治疗前医治疗过的病程的时候，前医的一些治疗方案是一定要参考或者借鉴的。”

    说到这儿，云珩停顿了一下，缓了缓，继续道：“那么我们继续回到刚才的病案，患者的脉证符合阴黄特征，同时患者的病情变化也是有理可循的，双方佐证，出错的概率就很低了，这个时候我们就可以确诊患者应该是季候黄，而且是阴黄。”

    “患者属于阴黄，同时又有水湿之邪，皮肤阴湿而凉正说明这一点。”

    “辩证清楚之后，那么下面就是用药。”

    “我们用最常见的治疗思维来看这个病案，既然是阴黄，那么条文和经方里面有没有可以治疗这个病症的方剂呢？”

    说着云珩继续道：“很显然，是有的，《伤寒论》里面就有明确记载，伤寒发汗，身目黄，所以然者，以寒湿在里不解故也，以为不可下也，于寒湿中求之.......”

    “方剂选择到了这一步就已经很明朗了，茵陈术附汤。”

    “《医学心悟》里面有‘茵陈术附汤的介绍，用于治疗阴黄身冷，脉沉细。身如熏黄，小便自利者.......’”

    “考虑到患者的具体病情，患者热毒未尽，湿滞络瘀的病机，在临床上，可以辅以赤芍、丹皮、拳参等凉血解毒活血通络的药材予以配合。”

    说完，云珩看向晋世杰：“晋医生还有什么要问的吗？”

    “没有了！”

    晋世杰看着云珩，由衷的说道：“云医生分析的非常清楚，我听的很明白，谢谢云医生解惑。”

    这会儿晋世杰对云珩确实是佩服的五体投地。

    这个佩服不仅仅是因为这个病案没有难住云珩，而是因为云珩的这一番讲解。

    从黄疸入手，云珩是一步一步解释，每一步都解释的相当透彻，为什么要分析黄疸，黄疸又分为什么，患者的应该属于黄疸中的哪一种，为什么是这一种，怎么用药，为什么这么用药。

    晋世杰也是出自中医世家，爷爷晋安平也是魔都这边相当有名气的中医名家，虽然不是国医大师，可水平并不低，有些类似于岳安云。

    可即便有着这么一位名家爷爷，晋世杰也从来没有听人这么分析过病案。

    云珩的辩论能力是很强的，再加上对病案的分析完全是他自己的经历，整个病情云珩就是这么想的，所以整个病案分析下来，所有人都听的明白。

    凡是看过云珩给患者诊病或者听过云珩分析病案的人，都会产生任学东那种感觉，晋世杰也不例外。

    如果云珩仅仅只是大概说出怎么治疗，晋世杰或许还有些不服，可云珩这么一番细致的讲解，就由不得晋世杰不服了，这说明这个病案云珩是完全吃透了的。

    这个病复杂吗？

    很复杂，属于阳黄还是阴黄就能难倒不少人，阴黄，什么样的情况，怎么用药，又能难住不少人，这也是当时中医内科这边不少人都吃不动的原因。

    可这个病案听云珩这么一番分析，却好像并不复杂，特么简直不要太简单。

    这真的和做题一样，原本很难的题，会讲解的人讲解下来，同学们就能听的很明白。

    我靠，原来是这样子。

    我擦，原来这么简单。

    这会儿同济这边不少人都有这种想法。

    “云珩，我今天算是长见识了。”

    示教室的后面，孙博城迈步走上前来。

    孙博城已经到了有一会儿，几乎是晋世杰开始讲病案的时候孙博城就到了，他是从后门进来的，也没吭声，就站在后面听着，因而也只有云珩和廖向军几个人看到了，其他人都没看到。

    这会儿孙博城出声，其他人急忙打招呼：“院长！”

    “院长！”

    “都坐吧！”

    孙博城摆了摆手，走到前面，道：“怎么样，刚才云珩这一番讲解，还有人有什么要问的吗？”

    没人吭声。

    到了这会儿，所有人都服气了，哪怕还有不服气的也不敢吭声了。

    云珩说的病案他们都出错了，晋世杰说的病案云珩却分析的相当透彻。

    刚才云珩的这一番分析，对大多数人来说都觉的有点耳目一新的感觉。

    甚至一些人在心中还产生了这样的想法：

    要是老子上学的时候讲师有这个水平，老子现在估么着也成名家了吧？

    “孙院长！”

    云珩也急忙起身打招呼。

    “坐吧，不用客气。”

    孙博城笑着向云珩点了点头，道：“那天在高铁上，我就看出你很不简单，可今天看来我还是小看你了，就你今天这个水平，要是去医科大当老师，绝对是最优秀的老师了。”

    孙博城不是中医，同济同样是综合医院，中医的比重甚至没有曙光那边大，孙博城这位院长也是临床系专家，不过是外科专家，这几年依旧还会上手术。

    虽然不是中医，云珩讲的一些东西孙博城听的不是很明白，可云珩刚才的整体分析思路孙博城还是听的很明白的，这样的分析方式真的是太明白了。

    “云珩，有没有兴趣来我们同济这边？”

    孙博城当着这么多人的面就开始邀请了：“你过来之后，除了可以在临床上指导之外，主要可以负责我们这边青年医生的培训。”

    作为院长，孙博城的权限是很大的，他这么说，那就能这么做。

    像同济这种医院，除了有门诊、住院部之外，还有教学楼、科研楼，医院对人才的培养同样是很重视的，这些青年医生平常除了在科室工作之外，每周都要接受学习的。

    在孙博城看来，云珩真的是非常合适给这些青年医生做培训的。

    听着孙博城的这一番话，云珩都有点心动了。

    能下临床，同时负责培训青年医生，这个工作真的是不要太好。

    之前云珩留在社区医院最大的因素除了面板任务之外，更重要的一个因素还是因为社区医院那边可以直接接触到患者，像孙博城今天这样的说法，其实社区医院那边的优势已经不存在了。

    孙博城这么说，那么云珩真要到了同济，权限应该是比较大的，虽然不能坐门诊，可在住院部这边却能随时参与到治疗中。

    只是犹豫了一下，云珩还是笑着拒绝了：“谢谢孙院长，我学习结束还是要回西华的。”

    云珩这一次拒绝孙博城，已经不仅仅是单纯的面板任务的束缚了，还有岳安云和屈同文等人的一些想法。

    虽然目前几位老人家还只是不成熟的想法，可岳安云和屈同文都找云珩谈过了，这个时候云珩如果选择留在同济，屈同文肯定不会多说什么，可失望还是会有的。

    有着屈同文和季风文还有岳安云在背后支持，以后云珩是绝对不会缺少什么机遇的，而他能来魔都也是屈同文出力的。

    更何况老家还在西华，如果不是形势所逼，没有办法，大多数人其实都是不怎么喜欢背井离乡的。

    同时还有社区医院那边一群朋友。

    任学东、徐波、岳少江、田增明等人。

    时至今日，云珩其实已经不是孤身一人了。

    不知不觉间，这一年来，云珩的身边也聚集了一些志同道合的朋友。

    不仅仅有朋友，还有师长，人活在世上总归不可能只是一个人独行。

    所以在做有些决定的时候云珩已经不能单纯的考虑他自己了，同时还要考虑其他人。君子如珩的无双国医