回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第364节

    患者的ct片合成打出来需要时间，王医生先打电话问ct室医生在电脑上看的初步扫描结果。

    “脑室积水。枕骨大孔？小脑扁桃体疝出？枕骨大孔疝了是不是？出血量预估多少？预估有差不多七八了。麻烦了。”王医生边和ct室的医生交流边叹着气。

    肖扬再拉了拉他衣角：喂，是在我们医院急诊科门口出的事，你注意点说话的口吻。

    交通意外关我神经外科医生什么事，肇事的是司机不是他神经外科医生。王医生拉回自己的白大褂衣角，对肖扬瞟去了一眼不满。同样是住院医师，但是他比肖扬早来这医院一年的。再说，他说的是实话。伤者的伤情是这么重了。

    “现在要怎么做？拉到我们医院手术室做紧急手术？”肖扬问他。

    “开什么玩笑？我能做这个手术吗？这伤的是什么地方？脑干脑干！”王医生冲他瞪起白眼。

    “你叫人回来？”

    “叫谁回来？”

    “叫你们唐主任回来？”肖扬只记得自己医院神经外科好像是主任最厉害，主任姓唐。人家国协的医务人员在这里受伤，于情于理一定要努力救，让唐主任回来抢救病人是应该的吧。

    “唐主任回来也不可能给她做这个手术的。出血量太大。她呼吸快不行了吧。来不及的。唐主任赶不回来。”王医生说。

    “他能不能赶回来，你是不是试着打个电话先问问唐主任本人？”肖扬觉得这个问题蛮大的，需要问清楚领导本人意思，不能自作主张。

    “你有我了解他？”王医生反问他，“当然你说的对，我是会打电话问问他的。伤者这个情况我是不可能自己做主的，要请示上级医生做决定。”

    “你赶紧吧。”肖扬说，眼角偷偷瞄了瞄国协人的表情。

    这两人的对话，依稀是传入了国协人的耳朵里。辛妍君是差点气炸肺了。忍一忍，等等人家打电话问他们领导。想必领导不是这个王医生这样的。一个小小住院医师是没什么信心所以如此，唐主任应该是主任医师级别，不会什么都没做马上说徐姐注定救不活这种话。

    谢婉莹的心没有辛老师想的乐观，只见身边班长的表情完全不对头。

    岳文同没听着王医生打电话给唐主任后松口气的样子，反而是面上越加沉默了。

    “班长。”谢婉莹双眼注视向班长，她现在立马要个说法好做决定。

    岳文同接到并明白她这个眼神的含义，为此他的呼吸变得有些急促。可以的话，他完全不想再回想起当年那场噩梦般的经过，因为那涉及到他的母亲。

    “班长，这伤的不是其他人。”谢婉莹道。

    听着她一个字一个字沉重的吐音，岳文同十分艰难地喘出口气，眼里嘴里满是艰涩，最终只能从嘴唇里挤出一句话：“不要相信他说的每个字。”

    第1294章 没医生靠怎么办

    班长这话意思是——唐主任都靠不住？

    是靠不住，别想能靠得住。岳文同转过脸，眼眶里是红了。他是恨，恨当年自己还小不能成为医生在自己妈妈的事情上无能为力。现在，好不容易学医，但是未毕业，再次无能为力。

    班长的一丝红眼让谢婉莹意识到事情的严重性，心想眼前这个状况可能是她重生以来遇到的最糟糕的。

    上回小男孩有任老师在。任老师是解剖学大佬，拿外科手术刀没问题。发小受伤的时候，哪怕当时没有专科医生在场，但是有曹师兄和陶师兄在。两个师兄是做好了全力以赴拼死一搏的准备。鲁老师的手术更不用说了一堆大佬全在手术室里。面对这些情况，当时她一点都没有觉得不安。原因很简单，有外科师兄外科老师在。

    现在不同，她整颗心惴惴不安到像七上八下的水桶快要从千尺高的悬崖掉下来了。

    辛老师不是外科医生。辛老师的外科水平说句实话，肯定不行的。叫辛老师像任老师那样突然拿起手钻去给人的脑袋钻孔？好像不可能的。

    原先想着指望这里的神经外科医生。现在听来完全没得靠了？

    嘟嘟嘟，王医生和唐主任的电话接通了。

    “什么？人家国协的护士在我们医院门口被人撞了？哎，她有够倒霉的。”唐主任第一句话先表示对伤者的同情心。

    “是，我不知道他们救护车怎么停的车，停到被人家的车撞。”王医生说。

    在旁听见的张师傅快疯了，说：“不是我乱停车，是那人乱开车。你怎么不说是们医院管理混乱，夜里黑灯瞎火的，让人家的面包车开到急诊科门口来？我们医院才不会发生这种事情。”

    肖扬急忙再拉拉王医生的衣角：别再乱说话刺激人家了好不好？

    王医生拉回自己衣服：这关我什么事。人家交通事故是人家两个司机的事。难道我有说错，是救护车没停好让人摔下来，和我有关系吗？

    辛妍君拦住张师傅，现在不是争论交通事故责任的时候，应该先救人，催促王医生：“让你们唐主任回来。”

    “唐主任，他们说让你回来帮忙抢救病人。”王医生当传声筒道。

    “让我回来？国协的神经外科不是比我们医院出名吗？都脑干出事了。赶紧送国协吧。”唐主任道。

    能送回自己医院早送了，不是来不及吗？辛妍君急了，当场跺了跺脚发火：“你们救不救人？！”

    平日里脾气好得像只绵羊的辛老师，居然被逼到了这个地步。谢婉莹和岳文同的心头一路往下沉。如果辛老师都迫使不了对方救人要怎么办？

    “喂，你这个国协的医生说话口气怎么这么冲。”王医生转过头，对辛妍君发脾气表示不满，说，“我们没有救人吗？我们是想救人。问题是，你这个伤者情况重成这样，我一个住院医师怎么救她？”

    “你叫你唐主任回来——”

    第1295章 诘问

    “你没听清楚我们唐主任分析情况吗？他回来医院需要时间，他来医院的时间还不如把伤者送回你们国协去更快些。”

    “你可以在电话里听从他的指示，先给伤者做一些抢救措施，我们好方便再让她转院回国协继续做手术。”辛妍君提出了合理的要求。

    “抢救措施我们没做吗？这不是给她滴甘露醇了吗？不是上了心电监护仪第一时间做了ct吗？肖医生，你作为首诊医生，你没做抢救措施吗？”王医生一边回答，一边质问起肖扬。

    这个锅怎么突然间被这家伙甩到了他身上来了。肖扬要惊呆了，急急忙忙摆手：“她说的不是这些。”

    “她说的抢救措施不是这些是什么？”

    “叫你们神经外科下来，当然是要你们神经外采取抢救专科措施。”

    “我们神经外的抢救措施是滴甘露醇降低颅内压，肖医生你已经帮我们做了，然后你们赶紧把伤者转院。”王医生说。

    现场突然有点默。肖扬和辛妍君是在考虑对方这话里的破绽是什么。他们均不是神经外科的，忽然要让他们想出神经外科的抢救措施需要有点反应时间。

    王医生眼看他们的表情也知道他们一时想不出来，要是他们能想出来算他输。

    “伤者小脑扁挑体疝出，导致第四脑室梗阻，产生脑积水。脑积水继而加重对脑组织的压迫，加重小脑扁桃体充血肿胀，两者会再加重对延髓的压迫，变成恶性循环，最终会让患者呼吸心跳最终停止。”

    是谁的声音，谁在说话？一抹诧异写在了王医生的脸上。他掉过头，顺着那声清亮的女音找到了在说话的年轻女医生，年纪很轻，像是个医学生？说话的这股魄力却完全不像是只初出茅庐的菜鸟。说得让他有一丝慌了。见周围所有人，医生也好护士也好，全是在听她这个人说话。因为她说的太有条理性，谁都能听得明白的道理。

    能把神经外科的知识点简明扼要地直白说出，绝对不是单纯背书能做到的，普通医学生做不到的。

    “你——”王医生想问她这个人是谁了。

    转身，谢婉莹直面对准这个医生，此时此刻和辛老师一样只想质问对方当医生是怎么想的，道：“如此紧急的情况下，神经外科抢救措施应该是立即给伤者做侧脑室穿刺引流。你是神经外科医生，你为什么不做这些措施，只叫我们转院？你必须说清楚你为什么不积极抢救伤者？”

    这女医生的每句话是在抽打他这个神经外科医生的灵魂。王医生的喉咙里咽了下。

    肖扬瞧了瞧王医生的侧脸，心想：对啊，你为什么不做这些？

    辛妍君捏捏手心，像自己学生说的，她好想能用什么把这个人脑袋抽醒过来意识到自己是神经外科医生救人。

    好像事情有转机了。几个人盯着王医生等王医生回船转舵。

    只有岳文同那双眼继续沉默着，好比华不去的哀愁，锐利的一束目光是射向了王医生手里的那只手机。他知道的，事情不会如此简单解决掉的——

    第1296章 被她说中了

    “王医生，谁在说话？”手机里传出唐主任的声音。自己的人好像被人“欺负”了，唐主任口气里不太高兴。

    王医生对准手机说：“是国协的医学生在说我们神经外没救人。”

    “医学生？哪个医学生？”

    “唐主任。”王医生小声报告，“院长的外甥在这里，她可能是岳文同的同学。”

    “岳文同在吗？”唐主任是知道院长这个出名的外甥的。

    “是，唐主任。”

    “叫他打电话给院长吧。如果不信我们的话，质疑我们，让他们打电话给我们院长。让院长出面去解释。至于那个学生说我们为什么不给伤者做侧脑室引流，你，王医生，立马告诉她为什么。她一个学生，神经外科手术都没做过，能知道什么跟什么吗？不知道教科书上写的东西很多在临床上是不符合的吗？”唐主任说到后面越来越大声，可见似是被个实习生的话戳到肺了，很恼火。

    经过唐主任的指导，王医生掉头反驳谢婉莹的话了，说的全是专科学术术语：“你说的措施在临床上并不是最佳方案。患者不是不可以做侧脑室引流术，但是要看病人的具体情况。这个伤者属于急性颅后窝血肿，颅后窝压力急性增高，脑积水。首先该滴甘露醇降低颅内压，这个抢救措施我们在做了。侧脑室外引流是教科书上所写的，但是，在临床上如果这么做的话，会变成过快释放脑脊液，造成幕上幕下压力失衡，再度形成小脑幕切迹上疝。等于说会把伤者的病情加重，因此临床上往往不采取这种做法。应该是忽略脑室引流而直接行颅后窝血肿清除术，术后再视情况开放脑室引流管。我一个住院医师做不了这样的手术，才让你们把伤者转国协去。你们与其在这里和我们浪费口水，不如赶紧转院。”

    “胡扯。”面对对方这篇长篇大论，谢婉莹只抛出两个字回给对方。

    “你说什么？”王医生要炸了。她这个医学生哪来的底气质疑他们这些专科医生的专业话。

    没错，是要看病人的具体情况定论。可问题徐姐是什么情况，等不到手术，需要先做脑室引流来争取手术机会。转院的话，在半路徐姐会必死无疑。这些家伙是专科医生，能不预料到这种事情吗？反正转院的话，病人转出去与他们无关了。所以巴不得他们赶紧转人。

    班长说的没有错，这些人的话一个字都不能信。

    “你说什么来不及，你怎么知道来不及，你在这里浪费她救命的时间你知道不？哎——”王医生自信满满的生气话说到半路，突然间是听见什么声音，让他好像傻站着不动了。

    嘀嘀，嘀嘀，心电监护仪发出警报。

    “准备进行气管插管。”肖扬转身喊话，没想到如谢婉莹所说的，真是来不及。

    伤者的呼吸频率和心率均在降低。

    要是在转院的路上发生这种事麻烦了，救护车上哪里来的呼吸机。

    第1297章 凉办了

    只有医院的抢救室里，有各种设备仪器和药物在，有手术器械在，关键时点可以尽可能给伤者再延续下性命争取救命时间。

    辛妍君两只眼快黑过去了，到这个关头上了，人家的专科医生并不愿意动手救人。回头，她着着王医生。

    王医生眼看伤者情况不妙，拿紧手机对着对面的领导喊话要求下达指示：“唐主任，唐主任，伤者呼吸要停了，怎么办？”

    能怎么办？不是叫早点转院？好了，现在终于没有能把烫手山芋转移出去，拖到留在自己医院了。能让他怎么办？凉办。这个事是王医生你自己没有办妥，你自己看着办吧。

    对面领导是不是这个意思，只听嘟的一声长响，王医生知道对面挂了电话。

    “王医生！”肖扬喊专科医生做决定。

    王医生的额头要冒汗了，说：“唐主任没有指示给我，我这个住院医师没办法单独救人的。肖医生，你要不你看看，你让他们再尝试转院？”

    患者这是准备上呼吸机了，叫继续转院？

    “这不是应该转院吗？我们这里做不了手术。唐主任不回来。你们不把她转院想让她死在这里吗？神经外科不是一般的外科科室，你们要清楚。”王医生强调道，自己真的力不从心，已经尽力了，尽力劝你们转院了。

    医生这行业是这样了，尤其在外科领域太讲究双手的技术了。神经外科做为外科之巅，是所有外科科室里头技术难度最高的一个科室，没有意外属于最缺人的状态。这种缺人指的不是说每年缺少培养神经外科专科医生，而是指大佬级别神经外科手术专家的高端人才缺的厉害，相比其它所有专科更缺。

    大多数医院的神经外科医生，一旦遇到涉及脑干的情况，均是提议转去有大佬所在的医院进行治疗。脑干向来被称为神经外科的手术禁区。能做敢做这类手术的神经外科医生寥寥无几。