第75章 我渴
医生水平高低，并不是体现在普通的疾病和通常的情况下，而是体现在特殊时候。 这个病人就是极为特殊的。 肿瘤的转移，一种是局部的淋巴转移，一种是浸润转移，还有一种是远距离转移。 而特殊情况下还有一种离奇的转移方式，跳跃式的。 恰恰这个病人就是这种情况。 转移灶离原发灶15厘米处，不是结节状，而是弥漫性的浸润，这也是为什么CT室的报告没有报告的原因。 秦堪的知识库里有好几例，都是龙教授经历过的实例。 关键的时候，特殊的情况下，体现了水平。 刘华龙虽然不相信，但还是采取了谨慎的态度，再一次进行腹腔探查。 “嚯！” 下腹部的直肠和小肠真的不能移动！ 刘华龙这声“嚯”其实是一种带崩溃的惊呼，他真的很害怕出现这种情况，原因有三。 一是这是多器官的转移，手术难度非常大，要切除的肠管有几段，多段的肠管吻合本身就是一个大问题，一个人，你不可能用几个金属吻合器，这不仅仅是贵，而是增加肠道的粘连。如果是用普通的缝线吻合，肠漏的概率就会要增加几十倍。 二是有可能要做姑息手术，这是做飞刀的医生最不愿看到的，姑息手术等于是手术失败。 三是自己的诊断水平被彻底的证实了，比秦堪差了一截！既然已经把师徒关系打出去了，收回来不可能，那么，徒弟打师父是要被别人当成笑话的。 因为这三大原因，刘华龙崩溃了。 刘华龙认真地做了一下评估，这个评估很糟糕，直肠外面的外膜被侵犯了只是事实，肌层侵犯了没有，是未知数，仅仅侵犯外膜也许还能保留直肠，如果是侵犯了肌层，那么，大肠的切除又要多10厘米。 第二个评估是小肠，小肠几个弯曲都固定了，也就是被侵犯了，所以，如果继续做根治术，小肠就必须切成几段，最后，小肠就是多段拼接而成的，任何一处产生肠漏都是毁灭性的后果。 第三个评估就是盆腔的清扫术非常难做，刘华龙感觉很可能超出了自己的能力范畴。 所以，他脑子里只有一条路可走。 做姑息手术。 但是，很不甘心，飞这么远，做一台失败的手术倒不是太大的问题，关键是手术失败了，今后，春城就没脸再来了。 特别是想想谈话的时候，那个传媒大学的美女学生那双不信任的眼神，刘华龙心理就打寒颤。 但是，不做姑息手术，冒险做根治术，刘华龙没底，完成的概率不到5成。 他不由得抬头看着秦堪。 秦堪没让刘华龙开口，一旦他开口，刘华龙在滇省的飞刀生涯就结束了。 “老师，我请求试试主刀。上次我在汨江县人民医院做了一台非常相似的手术，我想再练练手，可以吗？ 他这是给刘华龙一个大大的台阶下，并且还说自己有过先例，这样就可以给刘华龙信心。 刘华龙愣了一下，秦堪赶紧接着说：“这样的手术，我已经跟你做过多次了，我是有把握了。记得那次在川城，我们和龙教授那台手术吗？龙教授也把主刀让给我了。” 秦堪搬出这个例子，刘华龙不再犹豫。确实，龙教授都敢把复杂的手术给秦堪做，我为什么不可以？ 再说，万一出问题，还可以改姑息手术。 挽回局面要紧。 刘华龙感激地看了一眼秦堪。 “好的，你就试试吧。万一不行，我们再做姑息手术。” 丁立义心里在嘀咕，你刘华龙把这么难的手术给学生做，什么意思？ 他想不通。 自从秦堪进到省立医院，谁也没有太关注他，一个相貌一般，气质也平平，没有人会想到他与技术有毛关系。 他一直就以为秦堪只是来帮刘华龙做服务的，就连他做二助，他们都有几分吃惊。 他做二助？ 手术组中，二助其实还是有戏份的，是一个不可少的人物，至少是《西游记》里的沙和尚。 现在这种情况，丁立义也注意到了，手术形势突变，按理，可以宣布手术失败，不能继续做根治术，要以姑息手术结束。 怎么回事，这个时候，你让学生做主刀？ 丁立义非常的疑惑。 他不得不问。 “刘教授，现在的局面不是很困难吗？” “确实困难。” “那你怎么会让给你的学生做？” 秦堪见问，赶紧说：“丁主任，你放心，我不会误事的，如果没把握，别说刘教授不会同意，我自己也不会冒险上。” “呃，我觉得，还是保险一点好。万一出问题，我们不好向患者方交差啊。”丁立义说。 “放心好了，上次陆总医院的龙教授做胰腺癌手术，到了最难的地方，他特别关照我，要我主刀。”秦堪把龙教授搬出来。 龙教授在全国大医院的外科医生眼里，是神一般的存在。 “你跟他搭台做手术？” 这一惊有点大。 丁立义疑惑地看着刘华龙，想在他这里找到答案。 “是的，有这么回事。是一台胰头癌手术，在手术台上，秦堪从二助提拔做了一助，最后还做了一会主刀。” 不可思议。 丁立义没有多说什么，但心里的怀疑态度依然非常严重。 当然，这个时候，你说刘华龙没有一点儿怀疑也是不可能的，但他没办法，如果秦堪成功，他保住的不仅仅是面子，而且还有整个大西南的飞刀市场。 刘华龙的飞刀，主要还是在大西南，其他地方做飞刀的机会并不多，这就是他争取华西医学院客座教授的原因。 秦堪在空中划了一个圈，“这些，全部要切除掉！” 他说的轻轻巧巧，或者说轻描淡写，但是，给刘华龙的震撼则是惊天动地，这么大范围，腹腔，三分之一的东西会要一扫而光。 丁立义则转过头看了一眼刘华龙，意思是说，你同意？ 刘华龙舔了舔嘴唇，渴，想喝水。 在手术台上，你要喝水？ 一般的规矩是，喝水，一般都得忍着，只有肚子饥了，护士才会给你喂糖水，或者牛奶。 “我渴！”他向护士提出了喝水的要求。二毛君的医生：跟着大佬捡属性